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烧伤科(皮肤创面修复中心)
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烧伤院前急救

2023-12-21文章来源:
      前几天我科收治了一位从罗田县转送过来的一位85%三度烧伤患者,患既往有20年脑外伤后癫痫病史,早上7点钟在家门口烧枯草时癫痫发作,不幸的是火焰烧到自己竟浑然不知,等自己清醒时,全身大部分已被火烧烧焦,大爷因住在农村里,家里人发现后呼叫当地120送至当地医院。因患者是大面积烧伤伤势严重,当地医院没有收治而是直接转送至我科,因为路途遥远及其他原因患者送达我院时离烧伤发生后已经6小时,患者转运过程中只输注了800ml的复方氯化钠,也没有输注胶体成分,患者送到我院时,诉口渴、寒冷不适,说明已发生低血容量性休克,在我科立即建立中心静脉通道进行抢救,进行大量补液,这时补液属于延迟复苏,给后续治疗增加很大难度。
      烧伤院前急救与早期处理同烧伤患者治疗及预后有着密切的关系,也是烧伤患者人院后续治疗的基础。正确、及时的烧伤院前急救与早期处理可以减轻患者烧伤损伤程度,降低烧伤并发症和后遗症的发生率。 
      重度及特重度烧伤患者因不便长途转运,应先在就近医院进行抢救治疗,可请专业烧伤医师进行指导,待休克期平稳渡过后再转运至烧伤专科进行治疗。大面积烧伤严重烧伤需转运者应及时建立静脉输液通道,途中保持输液,维持呼吸道通畅。高度口渴、无尿、烦躁不安者常提示休克严重,应加快输液,可少量口服盐水,禁止引用大量纯开水,补液应注意补液的速度和质量,大面烧烧伤前两三个小时是体液深处高峰期,也是补液的黄金期,应尽早的补充足量的晶胶体。转送路程较远的应留置导尿,便于观察尿量,注意给患者保暖,尽量在烧伤医师的指导下进行转运,以便安全送达专科医院进行治疗。