昨天，我在深圳的表弟拿着大姨的诊断证明问我，伤口创面还分急性和慢性吗，不都是同样的创面么，他感到很好奇。确实，对于急慢性大家生活日常可能听到较多的是一些炎性病症，例如急、慢性咽炎，急、慢性肠炎等，但创面也是有慢性的，那么什么叫慢性难愈创面，造成这种慢性难愈创面的原因是什么，我们应该如何去避免和预防慢性伤口创面呢。下面，我来简单的给大家讲解一下。

一、什么叫慢性难愈创面

慢性难愈创面，俗称溃疡或慢性皮肤溃疡，目前尚未统一界定定义。国际伤口愈合学会对于慢性创面的定义为：无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上完整状态的创面，反映其呈现慢性经过的病理过程。临床上将各种原因形成的创面，接受超过一个月的治疗未愈或愈合困难，或愈合后再反复破溃或溃烂，也无愈合倾向者称为慢性难愈创面。这里所指的1个月也不完全绝对，通常当创面每周不能缩小10%～15%，或超过1个月不能缩小50%，就被认为是慢性伤口。

二、慢性创面愈合延迟或不愈合的原因

1.全身因素：全身营养不良（严重烧伤及创面、恶性肿瘤等）、动静脉疾患（如高血压动脉粥样硬化、糖尿病周围血管变性、栓塞性疾病、静脉回流障碍等）、糖尿病、失神经支配（如截瘫、偏瘫等）、药物因素（如糖皮质激素、免疫抑制剂等），其他（如坏疽性脓皮病、单皮隆免疫球蛋白病）。

2.局部因素：坏死组织或异物残留、感染、放射性损伤、局部供血不足、细胞衰老、癌性增生所导致溃烂、烧伤后瘢痕活动期等

3.其他因素：反复摩擦抓、受伤或压力不均、炎性刺激、慢性皮疹或湿疹样改变所致皮肤破损，均是导致皮肤反复破溃不愈合的重要原因。

三、慢性创面分类

1.        根据形成原因可将慢性创面可分为：烧伤后期残余创面、缺血性溃疡、静脉性溃疡、感染性溃疡、压迫性溃疡（压疮）、放射性溃疡、癌性溃疡、创伤性溃疡等。临床上以压迫溃疡、静脉性溃疡和糖尿病性溃疡最常见。

2.        根据创面颜色可分为三类 即 “红、黑、黄”。红色代表干净、新鲜肉芽创面，其具有更好的表皮生长和愈合能力。黑色指表面覆盖坏死痂壳和失活组织的干性创面。黄色代表创面对应的是较多脓性分泌物或血清样渗出物的湿性创面。介于三者之间的还包括（灰色）（粉色）等。创面的颜色对于用药，手术方式及评估预后都有重大的意义。

四、慢性创面的治疗原则

1.明确难愈因素，祛除难愈诱因，纠正妨碍愈合的系统性病因。

2.清除坏死组织，控制感染，促进肉芽生长和修复组织细胞，改善局部愈合能力。

3.必要时使用外科技术清创、保护、覆盖创面

4.综合处置为创面修复愈合营造环境。

慢性创面不可怕，只要大家有一个良好的生活习惯，积极配合医生，慢性创面是可以痊愈的。