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烧伤科(皮肤创面修复中心)
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看不见的烧伤---吸入性损伤

2024-03-21文章来源:

      前段时间,我们科室收入了一名患者,浑身没有一点烧伤的痕迹,可是医生却给他告了病重,这是为什么呢?原来这名患者是在宾馆里睡觉,床头的充电器漏电导致房间着火,万幸的是他很快被同事救出着火的房间,身体表面并没有烧伤,但是因为前期火光不大而他在熟睡,并未发现着火,吸入了大量浓烟导致了呼吸道的烧伤。


      那什么是吸入性损伤呢?吸入性损伤又称呼吸道烧伤是指因吸入高温空气、蒸汽或有毒、刺激性烟雾,造成鼻咽部、气管和支气管,甚至肺实质的损伤或全身有毒物质的吸收中毒,因其发生在呼吸道,有一定的隐蔽性,所以容易被忽视。


      如何判断为吸入性损伤呢?一般大面积烧伤,特别是颜面部烧伤者,常伴有吸入性损伤。如有下列情况者应考虑为吸入性损伤的可能。1.面颈和前胸部烧伤,特别是口鼻周围深度深度烧伤者2.鼻毛烧焦,口唇肿胀,口腔、口咽部红肿有水泡或黏膜发白者3.刺激性咳嗽,痰中有炭灰者4.处于密闭空间,现场浓烟,特别是在现场滞留时间长甚至有昏迷者5.声嘶和失声、吞咽困难或疼痛者6.呼吸困难和或哮鸣音。


      吸入性损伤的治疗原则:1.现场急救 迅速撤离现场,移至空气清新环境,以防窒息、缺氧。2.防治上呼吸道梗阻 吸入性损伤后,由于气道充血水肿,易发生气道阻塞,严重者伤后数小时便可发生上呼吸道梗阻并出现窒息,应紧急行环甲膜气管切开术。3.加强体表烧伤的治疗 合理补液抗休克4.使用吸痰清除呼吸道分泌物5可使用机械通气来辅助呼吸。6.饮食方面要注意高蛋白,高热量,易消化的流食7.康复方面要注意定期进行呼吸功能锻炼,深呼吸和咳嗽练习。8.定期到医院复查。


如果发生火灾如何避免呼吸道损伤呢?
      1.保持冷静,不要慌不择路,避开烟雾浓度高的区域。2.避免喊叫 遭遇火灾避免盲目喊叫。3.烟雾隔离,若在室内,可用湿毛巾将门窗缝隙填实,与有毒烟雾隔离4.伏地身躯,湿毛巾捂住口鼻,沿墙逃生。
      最后希望大家都能平安,远离意外伤害。